AXA MiddleEast -F.A.Q

Vous n'êtes pas malade,
Mais êtes-vous sûrs d'être en bonne santé?

Conscient du rôle essentiel que joue la prévention aujourd'hui en matière de santé, AXA va plus loin que le simple remboursement des frais de santé en imaginant un nouveau service qui aide chacun à se sentir mieux. C'est pourquoi, avec l'aide des médecins, diététiciennes et psychologues, AXA a mis au point des programmes d'accompagnement personnalisés et un website vous permettant, d'agir pour votre santé et d'améliorer votre bien-être. Acteur responsable et engagé en matière de prévention, AXA allie les nouvelles technologies et son expertise santé pour proposer à tous un nouveau site web www.axasanté.fr dans lequel vous trouverez: des conseils santé, des dossiers prévention, des tests, les épisodes du "Monde de Julie", un forum aux questions animé par une équipe de médecins AXA France, où vous trouverez des réponses à toutes vos questions d’ordre médical. Vous pourrez aussi échanger, partager et participer à l'ensemble de la vie de la communauté.
Faites vite votre bilan de prévention santé en vidéo sur http://www.axasante.fr/Tests.aspx

1- Vous voulez retrouver un équilibre alimentaire en calculant votre IMC et faisant un bilan nutritionnel (http://www.coachingsante.axa.fr/Pages/Tests/CalculIMC.aspx)

Aujourd'hui, les habitudes alimentaires ont évolué et la tendance est de manger ''sur le pouce'' des sandwichs, des plats cuisinés, des barres chocolatées...
Or, une mauvaise alimentation favorise le développement de certaines maladies :
les maladies cardiovasculaires, l’obésité, le diabète.

Bien manger c'est préserver son capital santé.
Parce que les problèmes de déséquilibre alimentaire concernent tous les membres de la famille et parce que l’alimentation est un facteur sur lequel il est possible d'agir, nous vous proposons d’effectuer gratuitement trois tests qui vous permettront d’établir un bilan nutritionnel :

Calculez votre Indice de Masse Corporelle
Définissez votre type de morphologie
Evaluez votre équilibre alimentaire

(http://www.coachingsante.axa.fr/Pages/Tests/CalculIMC.aspx)

2 - Vous voulez arrêter de fumer? commencer par évaluer votre dépendance au tabac (http://www.coachingsante.axa.fr/Pages/Tests/TestFagerstrom.aspx)

Le tabac a un effet nocif sur le fumeur (cancer : poumon, sphère ORL, tube digestif et appareil urinaire, maladie cardio-vasculaire, maladie respiratoire ou autre) mais aussi sur son entourage ( « tabagisme passif » = risque de cancer du poumon, risque de maladies cardio-vasculaires, risque de mort subite du nourrisson lorsque la mère fume, risque d’infection des voies respiratoires hautes quand les parents fument. Le tabac altère aussi et rapidement le goût, l’odorat, l’haleine, la peau, les cheveux et la couleur des dents. Arrêter de fumer c’est préserver son capital santé mais aussi son capital vie, retrouver son souffle, sa forme physique et améliorer la vie de votre entourage.

3- Vous voulez quelques conseils Santé ?

Tenir à jour ses vaccins

La vaccination contre une maladie infectieuse est la meilleure et parfois la seule façon de s’en protéger. Votre vaccination est une démarche primordiale de prévention pour votre santé. Elle l’est aussi pour celle de votre entourage et celle de tous, car face à certaines maladies infectieuses contagieuses, la vaccination de l’ensemble de la population est le meilleur moyen de lutter contre une épidémie.
Aujourd’hui, trop d’adultes oublient de tenir à jour leurs vaccins et s’exposent à un risque infectieux.
Pourtant, à l’occasion d’un voyage exotique, on s’inquiète volontiers des maladies qui sévissent dans ces contrées lointaines en réalisant certaines vaccinations spécifiques, mais on oublie souvent le Tétanos qui est dans son jardin !

Comment fonctionne notre oreille ?

Pour décrire le fonctionnement du système auditif humain, analysons le cheminement du son au travers de celui-ci.

Le son est capté par le pavillon de l'oreille puis est guidé jusqu'au tympan par le conduit auditif externe. Ces trois structures constituent l'oreille externe. Les vibrations du tympan mettent en mouvement la chaîne ossiculaire (constituée de trois os nommés le marteau, l'enclume et l'étrier), principal élément de l'oreille moyenne. L'onde sonore est devenue vibration mécanique. Le dernier maillon de la chaîne ossiculaire, à savoir l'étrier (le plus petit os de corps humain), transmet ses mouvements aux liquides de l'oreille interne. Reste à transformer cette vibration en influx nerveux, seuls susceptibles d'être décodés par les centres auditifs. C'est le rôle des cellules sensorielles (ou cellules ciliées) qui, disposées en rangées au sein de la cochlée (partie principale de l'oreille interne), jouent un rôle de capteur des mouvements liquidiens. Les influx nerveux générés par les cellules ciliées sont ensuite décodés à différents étages des centres auditifs, chaque étage ayant ses fonctions propres (perception du timbre, du tempo...). Toute la complexité du fonctionnement des centres auditifs ainsi que leur immense capacité de décodage et d'adaptation, repose toutefois sur le bon fonctionnement des rangées de 3500 cellules ciliées de l'oreille interne, coeur de la perception auditive.

La presbyacousie est un processus normal de vieillissement de l'oreille interne, liée à l'âge, entraînant une baisse progressive de l'audition.
Des signes qui ne trompent pas : une perte de certains sons tels que les chants d'oiseaux, le tic-tac de l'horloge, des difficultés à comprendre la parole dans le bruit, une tendance à faire répéter son interlocuteur, une gêne lors des conversations à plusieurs personnes, surtout en présence de bruit, entraînant une fatigue liée à la nécessité d'une attention soutenue, une tendance à monter le son de la télévision ou de la radio, avec plainte de l'entourage. A plus long terme, la presbyacousie entraîne un isolement puisque la personne qui en souffre ne prend plus de plaisir à être en société. Cette altération ne se fait pas de façon identique sur toutes les fréquences auditives. Classiquement les fréquences aiguës (un son aigu émet une fréquence aiguë) sont les premières atteintes. Les fréquences graves sont souvent mieux conservées. Un ou plusieurs de ces signes doivent motiver une consultation chez un un Oto-Rhino-Laryngologiste (ORL) afin d'effectuer un bilan auditif. Il testera votre audition, fréquence par fréquence, afin d'évaluer le niveau de votre gène. Au terme de ce bilan, il vous indiquera si une prothèse auditive est indiquée pour améliorer votre audition. Les principaux facteurs entraînant une presbyacousie : Deux principaux facteurs sont susceptibles d'accélérer l'appauvrissement du capital cellulaire de l'oreille interne : l'hérédité et l'exposition excessive au bruit. L'hérédité intervient indirectement puisqu'elle peut augmenter la fragilité des cellules ciliées externes. L'exposition excessive au bruit, qu'elle soit professionnelle ou de loisir (chasse, baladeur, concert...) est une cause de diminution prématurée du capital cellulaire. La presbyacousie s'installera plus tôt sans qu'il y ait forcément de signes immédiats.

Les prothèses auditives elles constituent le seul moyen de corriger la baisse auditive liée à l'âge ou presbyacousie. Elles permettent une bonne adaptation de l'amplification du son selon les fréquences atteintes, alors qu'un casque amplifie de façon identique toutes les fréquences, entraînant un net inconfort auditif.

Les prothèses peuvent se classer selon deux critères : La technologie Numérique : technologie récente, présentant de hautes performances en matière de qualité du son et de confort auditif. Analogique : technologie plus ancienne mais moins onéreuse. Le choix entre ces deux technologies se fait selon vos besoins en matière d'amplification. L'évolution actuelle va vers une large diffusion de la technologie numérique, l'analogique étant de moins en moins utilisée.L'esthétique Intra-auriculaire : introduit à l'intérieur du conduit auditif externe, ce sont les plus discrets, mais ils sont de manipulation délicate. Contours d'oreille: plus visibles que les intra-auriculaire, ils sont de manipulation plus aisée et parfois plus confortables. Il est du ressort de l'audioprothésiste de vous guider dans votre choix, de vous faire un devis et d'adapter la prothèse auditive. L'adaptation dure généralement quelques semaines avec 3 ou 4 rendez-vous avec l'audioprothésiste. Ensuite viennent les visites de contrôle (à 3, 6 et 12 mois puis 2 fois par an) permettant de s'assurer de la bonne marche des aides auditives. C'est dès qu'une gêne se fait sentir qu'il faut s'intéresser à la correction de son audition, pour augmenter ses chances d'obtenir un résultat optimal.

Les dents

Les dents se composent de deux parties : la couronne, visible en bouche et la racine, située dans l'os, sous la gencive.

La couronne : est recouverte d'une couche protectrice très dure, l'émail. Sous cette couche protectrice, se trouve la dentine moins dure et plus fragile que l'émail. C'est la dentine, visible par transparence, qui donne sa couleur à la dent.
Au centre de la dent, chemine, depuis la racine jusqu'à la couronne un canal renfermant la pulpe. La pulpe est un tissu riche en vaisseaux sanguins qui renferme le nerf donnant sa sensibilité à la dent.

La racine : est entourée d'os alvéolaire. C'est ce dernier qui maintient l'immobilité de la dent. La gencive recouvre et protège l'os. Elle assure ainsi l'étanchéité avec le milieu buccal.
La carie et la prévention

La carie dentaire : est une maladie provoquée par des bactéries spécifiques (plaque dentaire) qui attaquent la surface de la dent et progressent jusqu'à la pulpe. C'est la troisième pathologie mondiale selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé). Les bactéries se nourrissent de sucres et rejettent des acides qui attaquent l'émail puis la dentine créant ainsi, petit à petit, une cavité dans la dent. Plus la cavité est importante, plus la dent est fragilisée et plus les bactéries sont proches du nerf. Lorsque la carie atteint la pulpe de la dent, le chirurgien-dentiste parle de " pulpite ", c'est la fameuse rage de dents.
La prévention de la carie

L'hygiène bucco-dentaire : c'est le moyen le plus efficace d'éviter les caries. En brossant régulièrement les dents on élimine la plaque dentaire et donc les microbes qu'elle contient. En l'absence de microbes, la carie ne peut se développer. Le brossage doit être pratiqué après chaque repas, la durée moyenne est de 3 minutes. Il faut utiliser une petite brosse à tête étroite munie de poils synthétiques souples. Utilisée normalement, une brosse à dents ne dure que 3 à 4 mois. Dès que les poils sont recourbés, il faut la changer. La brosse à dent doit être garnie avec peu de dentifrice, car c'est l'action mécanique des poils qui élimine la plaque dentaire et non pas le dentifrice ! On peut parfaire le brossage en utilisant les jets dentaires, les brossettes inter-dentaires, le fil dentaire, le révélateur de plaque dentaire et les bains de bouche avant ou après brossage.

L'alimentation : une grande part des aliments contiennent des sucres cariogènes qui favorisent l'apparition et le développement de caries. Il faut privilégier une alimentation équilibrée riche en produits laitiers, poissons, fruits et légumes et éviter les excès de sucre. L'important est moins l'alimentation que le comportement alimentaire. Lors de la prise d'aliments sucrés, le taux d'acidité augmente naturellement en bouche. Cette acidité s'ajoute à celle créée par les microbes à la surface des dents multipliant ainsi le risque carieux. Une alimentation par grignotage est donc néfaste.

Le fluor : il est établit depuis de nombreuse année que le fluor renforce l'émail des dents le rendant plus résistant aux attaques acides. De plus, il perturbe la formation de la plaque dentaire et le développement des bactéries. On le retrouve dans la plupart des dentifrices. Il peut être administré sous formes de gouttes ou de comprimés chez le nourrisson et l'enfant. Une autre méthode de fluoration chez l'adulte consiste en l'application d'un gel fluoré dans une gouttière : cet acte est réalisé au cabinet dentaire.

La consultation annuelle : elle permet d'évaluer le risque carieux et de définir avec votre chirurgien-dentiste la fréquence des visites futures. Chaque personne est différente, certaines nécessiteront des visites rapprochées d'autres moins fréquentes.

Le scellement des sillons dentaires : il s'agit d'une technique qui protège les prémolaires et molaires en déposant une résine dans les sillons des dents. Les sillons sont souvent l'objet d'attaque carieuse car profonds et étroits, ils ne peuvent être atteints par la brosse à dent.

Le détartrage : le tartre dentaire est un dépôt dur calcaire qui se forme sur les dents (surtout derrière les incisives et canines inférieures) à la suite de la calcification de la plaque dentaire à partir des sels minéraux contenus dans la salive. Ce n'est donc pas le tabac qui provoque la formation du tartre. Par contre, la nicotine colore fortement le tartre déjà formé, ce qui le rend encore plus visible. De même, une eau de boisson fortement calcaire n'entraîne pas la formation de tartre car cette eau ne fait que transiter rapidement dans la bouche. Le tartre accumulé sur les dents doit être régulièrement éliminé sinon il va être à l'origine d'une inflammation des gencives ou gingivite. Il faut effectuer un détartrage régulièrement. C'est votre chirurgien-dentiste qui en déterminera la fréquence avec vous.

Les prothèses dentaires
Les prothèses dentaires permettent de renforcer une dent existante (couronne) ou bien de remplacer une ou plusieurs dents absentes (bridge, implant ou appareil dentaire...)

La couronne : une couronne est une coiffe protectrice, de la forme de la dent à reconstituer, que l'on scelle, sur la dent préalablement taillée. Il existe quatre types de couronnes :

La couronne coulée métallique : elle est réalisée entièrement en métal, ce dernier pouvant être non précieux (nickel chrome), semi-précieux ou précieux (alliage d'Or ou de Palladium). Elle est dite "coulée" car elle fait appel, au laboratoire de prothèse, à une technique de coulée du métal préalablement fondu.

La couronne à incrustation vestibulaire: elle est réalisée selon le même principe que la précédente, mais comporte en plus une facette cosmétique de la teinte des dents adjacentes sur la face externe visible. Cette facette esthétique est en résine, ou mieux encore, en céramique.

La couronne céramo-métallique : elle aussi est réalisée en métal coulé mais celui-ci est ensuite totalement recouvert de céramique (ou porcelaine) dentaire pour un meilleur rendu esthétique.

La couronne céramo-céramique : elle est entièrement en céramique.

Outre ces quatre types de couronnes, il existe aussi ce que l'on appelle souvent la "dent sur pivot", ou "dent à tenon". Il s'agit d'une couronne comportant un pivot (ou tenon) qui sert d'ancrage dans la racine, lorsque la dent à reconstituer est cassée au ras de la gencive.

L'inlay core : encore appelé "faux moignon", c'est une petite pièce prothétique métallique comportant un tenon d'ancrage scellé dans la racine de la dent dévitalisée. L'inlay core est destiné à reconstituer une dent très délabrée (ne pouvant être reconstituée par un simple amalgame) avant de pouvoir réaliser une couronne par-dessus.

Les bridges : un bridge est une prothèse fixée qui a pour but de remplacer une ou plusieurs dents manquantes. Il comprend deux types d'éléments :
les couronnes recouvrant les dents naturelles supports du bridge, encore appelées "piliers de bridge",
la (ou les) couronne(s) remplaçant la (ou les) dent(s) absente(s), appelée(s) "intermédiaire(s) de bridge" ou, plus simplement, "inter(s)".
Les différents éléments du bridge peuvent être, comme les couronnes unitaires, de type :

coulée métallique
incrustation vestibulaire
céramo-métallique
céramo-céramique

Les implants : un implant dentaire est une "fausse racine " que l'on place chirurgicalement dans l'os des maxillaires afin de remplacer la racine manquante. Cette racine artificielle servira de support à la future couronne.
La pose d'un implant unitaire à l'emplacement d'une dent extraite évite la réalisation d'un bridge qui nécessite la taille des dents adjacentes (qui peuvent être parfaitement saines).

Les appareils dentaires ou prothèses amovibles : comme leurs noms l'indiquent, ces prothèses ne sont pas fixes. Elles sont maintenues par des crochets sur les dents restantes. Elles demandent une période d'adaptation et sont plus volumineuses que les bridges. Elles permettent de remplacer les dents manquantes quels que soient leurs nombres. Elles se regroupent en deux catégories :

Les appareils à base résine qui sont, comme leur nom l'indique, réalisés en résine, avec des dents artificielles en résine ou en porcelaine. Pour pouvoir résister aux forces de mastication, la base résine doit avoir une certaine épaisseur, d'où un volume relativement important en bouche.

Les appareils à base métal sont semblables aux précédents mais il dispose d'une infrastructure métallique permettant une résistance accrue et un moindre encombrement.

Aménager son logement

Son "chez soi" c'est sacré, c'est le lieu de l'intimité, des réunions familiales et de vos loisirs. Maintenant que vous êtes à la retraite, entre deux activités à l'extérieur, votre logement doit être le plus confortable possible. Vous avez envie de pouvoir en profiter pleinement et longtemps, et même si un coup dur devait ralentir votre activité vous souhaitez pouvoir rester chez vous en toute indépendance ! Seulement votre appartement ou votre maison ne répondent plus forcément aux normes de confort dont vous avez désormais besoin. C'est vrai que ce qui était pratique il y a quelques années ne l'est plus vraiment aujourd'hui : les rangements peu accessibles, les escaliers glissants, la cuisine mal agencée… Avec le temps, tous ces petits désagréments risquent de devenir franchement pénibles ou conduire à une mauvaise chute !

1- Adapter son espace : On n'y pense pas toujours dans le tourbillon du quotidien, mais c'est fou ce qu'un logement peut parfois ne pas être pratique et même poser des problèmes. Vous êtes sans doute un senior actif, mais prenez un peu de temps pour vous rendre, chez vous, la vie plus agréable. Il ne vous sera pas, a priori, nécessaire de repenser tout votre intérieur. Rien ne sert de vous lancer dans un chantier sans fin ! Le premier objectif est de vous faciliter la vie dans votre logement et de faire preuve de prévention en limitant les facteurs de risques, chutes et autres incidents. Par la suite, vous veillerez à adapter votre intérieur à votre rythme de vie.
Faire le tour du propriétaire
Tout d'abord avant de vous lancer dans de grands réaménagements, prenez le temps de faire le tour de votre logement. Vous noterez pièce par pièce, tous les désagréments que vous avez pu constater au quotidien : hauteur des étagères, des plans de travail, des placards, surfaces glissantes, circulation réduite entre les meubles, mauvaise implantation des appareils électroménagers ou sanitaires…
Dans un deuxième temps, vous évaluerez tout ce qui pourrait poser problème dans les années qui viennent : escaliers, accès à certaines pièces, etc. C'est souvent le poste le plus lourd, demandant une refonte de votre logement. Sauf à avoir la possibilité de vous lancer dès maintenant dans ce type de travaux, contentez-vous dans un premier temps d'un recensement.
Si vous souhaitez accueillir régulièrement vos petits enfants, n'oubliez pas de tenir compte de leur présence et de l'éventuel aménagement des chambres qui leur seront destinées.

Penser les aménagements : En fonction de votre diagnostic, évaluez ce que vous pouvez réaliser vous-même ou qui ne demande pas de compétences particulières. Sinon, utilisez les services d'un professionnel.
Pour ce qui concerne des aménagements plus conséquents, faites appel à un architecte ou prenez conseil auprès d'un ergothérapeute. Ces spécialistes seront de bon conseil pour repenser ou réaménager votre logement en fonction de vos habitudes de vie.

2- Gare aux chutes : On estime qu'une personne de plus de 65 ans sur trois fera au moins une chute dans l'année. Puisqu'une chute sur deux se produit à domicile, il est important d'aménager sa maison dans le but de réduire ce genre d'accidents. Si 85 % des chutes n'entraînent pas de blessures sérieuses, leurs conséquences psychologiques ne sont pas négligeables pour autant. Le sentiment de peur, l'appréhension de la marche, le manque de confiance en soi, accroissent le risque de chutes ultérieures.
Ces chutes résultent de plusieurs facteurs liés soit à la personne, soit à l'environnement.
Les facteurs personnels, comme les troubles de l'équilibre et de la marche ou encore les troubles de la vision, sont difficilement contrôlables. Toutefois, il est important de savoir les reconnaître et d'en parler avec un médecin, qui parviendra peut-être à les atténuer.

Diminuer les risques : Les obstacles environnementaux peuvent, quant à eux, être plus aisément maîtrisés. Les éventuels obstacles, les sols glissants, le mauvais éclairage, toutes ces situations à risque doivent être bannies du domicile. Dans la chambre à coucher, aucun meuble ne doit gêner le passage entre le lit et la porte. L'éclairage des pièces revêt aussi une grande importance car les zones d'ombre transforment le pas et le rendent moins sûr.
La salle de bain constitue, avec la cuisine, le point noir de la sécurité domestique. Les risques de glissade y sont nombreux, aussi faut-il veiller à bien essuyer les sols. Les tapis de bain doivent être fixés à l'aide de bandes adhésives et un dispositif antidérapant intégré à la baignoire. Une rampe de soutien peut également être fixée au mur, pour entrer et sortir aisément du bain.

L’ ergothérapie à domicile : Certaines situations nécessitent une totale réorganisation de l'espace domestique. Pour ces modifications radicales, la consultation d'un ergothérapeute peut vous faciliter la tâche. L'ergothérapie, la thérapie par le travail, est une spécialité paramédicale qui vise au maintien de la santé, à l'épanouissement du psychisme et à l'entretien de la mobilité articulaire.
Les séances sont prescrites par le médecin traitant qui détermine, selon la pathologie traitée, les indications et contre-indications spécifiques au handicap. L'ergothérapeute assure aussi une mission de conseil dans l'aménagement de votre quotidien.

Les bienfaits de l’ergothérapie : Concrètement, l'ergothérapeute se déplace au domicile du patient pour aménager au mieux son environnement et veiller à ce que tout lui soit accessible. Il peut conseiller l'installation de rampes de sécurité des deux côtés de l'escalier, des équipements de salle de bain, des équipements de cuisine tels qu'un plan de travail où l'on peut s'asseoir, ou encore des fauteuils spécialement conçus pour se relever aisément. Les accros du jardinage peuvent aller jusqu'à prévoir, avec ce spécialiste, ''installation de parterres surélevés permettant de jardiner assis. Tel est son travail : adapter l'environnement au handicap du patient, en étudiant spécifiquement chacune de ses contraintes. Il est, en quelque sorte, l'architecte d'intérieur du handicap.
L'ergothérapeute intervient également dans le domaine des petits équipements. Il propose de petits outils pratiques destinés à faciliter la vie quotidienne : ouvre-bocaux, ouvre-boîtes électriques, robinets à levier, butées d'assiette, téléphone mains libres. Au fil des années, la maison se remplit ainsi d'objets astucieux et évolue au rythme des besoins de ses occupants.

L’ Optique

Les troubles de la vision : Ophtalmologiste, opticien, orthoptiste et optométriste. Qui sont ces spécialistes et comment leurs efforts conjugués vont-ils vous permettre de mieux voir ? Parmi les troubles qui peuvent affecter votre vue et qui nécessitent le port de verres correcteurs, on en retient quatre principaux : la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, la presbytie.

L'ophtalmologiste est le médecin spécialiste de la vue et des soins oculaires. Il procède à l'examen complet des yeux, prescrit les verres correcteurs et peut réaliser des opérations chirurgicales de l'oeil. Il intervient également dans les grandes pathologies à retentissement oculaire comme le diabète et l'hypertension artérielle.

L'opticien intervient en complément de l'ophtalmologiste en réalisant l'équipement optique à partir de l'ordonnance médicale et en conseillant le patient sur les verres et la monture.

L'orthoptiste a pour mission de rééduquer les anomalies de la vision (amblyopie, basse vision, strabisme, insuffisance de convergence).

L'optométriste assure un service visuel et oculaire complet qui inclut le dépistage des maladies oculaires, la réfraction, la fourniture des équipements optiques et la réhabilitation du système visuel. Cette profession, reconnue dans les pays anglo-saxons, ne l'est pas en France.

La myopie : vous voyez bien de près, mais beaucoup moins bien de loin.
Ce défaut est généralement héréditaire : il commence ou s'amplifie à l'adolescence et se stabilise souvent à l'âge adulte.

Les signes de la myopie: vous plissez des yeux pour mieux voir de loin. Ce défaut visuel peut être corrigé par un verre divergeant plus épais au bord et plus mince au centre (verre concave).

L'hypermétropie : voir de près vous fatigue et vous demande de la concentration.
Ce défaut de vision est généralement héréditaire. Une hypermétropie légère passe fréquemment inaperçue jusqu'à 35/40 ans car elle est compensée par un effort d'accommodation.

Les signes de l'hypermétropie: l'effort que vous réalisez pour regarder de près entraîne une fatigue visuelle voire des maux de tête. Ce défaut visuel peut être corrigé par un verre convergent, plus mince au bord et plus épais au centre (verre convexe).

L'astigmatisme : certaines lignes paraissent floues. La vision est imprécise de près comme de loin.
L'hérédité joue un rôle certain dans l'apparition de l'astigmatisme. Le plus souvent, il reste stable tout au long de la vie. Vous discernez difficilement de près comme de loin, les contrastes entre les lignes horizontales, verticales ou obliques.

Les signes de l'astigmatisme : vous confondez les H, les M et les N ou encore les 8 et les 0. Ce défaut peut être isolé ou associé à la myopie ou à l'hypermétropie. Il peut être corrigé par un verre cylindrique qui combine différents rayons de courbure (verre torique).

La presbytie : vous voyez de moins en moins bien de près, mais bien de loin.
La presbytie correspond au processus de vieillissement normal de l'oeil : elle concerne tout le monde. Avec l'âge, l'oeil perd de son aptitude à voir de près.

Les signes de la presbytie : à partir de 45 ans, vous allongez les bras pour lire, vous vous rapprochez de la lumière. La presbytie s'ajoute aux autres défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme).

Le fond d’ œil :
Le fond d'oeil est un examen de la vascularisation (vaisseaux sanguins) de la rétine et du nerf optique.
A l'aide d'un ophtalmoscope, appareil dirigeant vers la rétine du patient un faisceau lumineux, on visualise celle-ci avec un facteur multiplicateur de l'ordre de 14.

Déroulement de l'examen
Avec les ophtalmoscopes, il n'est pas nécessaire, pour un fond d'oeil de routine, de dilater la pupille pour examiner la partie centrale de la rétine. Pour un examen plus approfondi, une dilatation de la pupille s'impose surtout pour le suivi du myope.
L'examen se déroule dans la pénombre, provoquant une mydriase (ouverture de la pupille) physiologique, nécessaire pour voir une plus grande partie de la rétine. Le médecin applique le viseur de son ophtalmoscope à son propre oeil et se place à une quinzaine de centimètres du patient. Il dirige le faisceau lumineux de son ophtalmoscope vers l'oeil puis s'en rapproche lentement, le plus près possible, sans toutefois le toucher.
L'examen s'effectue généralement chez un ophtalmologiste et dure moins d'une minute. Il ne nécessite aucune préparation.
Le résultat est immédiat, le médecin constatant directement l'état du centre de la rétine, des vaisseaux rétiniens, du point de départ du nerf optique.

Principales indications
C'est un examen de dépistage de toutes les lésions susceptibles de survenir dans la zone centrale de la rétine et plus particulièrement dans le cas de :
rétinopathies vasculaires, qu'elles soient consécutives à une hypertension artérielle non traitée ou insuffisamment traitée ou à un diabète affectant les vaisseaux rétiniens (rétinopathie diabétique),
dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), cause majeure de déficit visuel chez la personne âgée,
anomalies congénitales, notamment la rétinite pigmentaire.
Contre-indications : aucune dès lors qu'il n'est pas fait usage d'un mydriatique pour dilater la pupille.

L'examen est-il douloureux ?
Non, il est parfaitement indolore.

Remarque :
Il faut signaler tous les antécédents personnels ou familiaux de glaucome, diabète, hypertension artérielle.Un examen de fond d'oeil plus approfondi doit être réalisé régulièrement pour les myopes et les sujets à antécédents rétiniens pathologiques.

En fonction de votre niveau de correction optique et de vos besoins visuels, les verres que vous propose l'opticien peuvent être de nature différente. Ils peuvent également avoir reçu des traitements spécifiques. Aujourd'hui, même en cas de forte correction, vous avez la possibilité d'obtenir des verres amincis qui vous permettrons d'avoir des lunettes plus harmonieuses.

Les types de verres
Le verre unifocal : Ce verre permet de voir de près et en vision intermédiaire. Il est idéal pour le travail sur ordinateur.

Le verre double foyer ou bifocal : Ce verre permet de voir alternativement de loin et de près. La vision de loin est positionnée sur la partie haute du verre, la vision de près se fait dans le segment de la partie inférieure du verre.

Inconvénient : pas de vision intermédiaire, un saut d'images se produit lors du passage de la vision de loin à la vision de près.

Les matières des verres
Le verre minéral : Fabriqué à base de silice. Verre cassable, lourd, résistant à la rayure

Le verre organique : Fabriqué à base de résine polymérisée. Verre très léger, très difficile à casser mais sensible à la rayure car plus tendre. Il est obligatoire pour les enfants de moins de 18 ans.

Le verre polycarbonate : Même particularité que l'organique. Il ne casse pas du tout, et est très utilisé pour les montages percés.

Les verres sont caractérisés par leur indice de réfraction. Plus l'indice est élevé plus le verre obtenu est fin pour une puissance donnée.

Les traitements des verres
Traitement durci : Traitement utilisé pour les verres organiques et polycarbonates. Cela permet de limiter les rayures et de les rendre plus résistants. Ce traitement est très souvent posé sur les verres enfants.

Traitement antireflet : Ce traitement permet d'obtenir des verres plus transparents et les rend quasiment invisibles. Plus l'indice du verre est élevé plus les reflets sont importants. Il s'utilise donc pour les verres amincis et est recommandé pour les personnes travaillant sur ordinateur. Ce traitement peut se faire sur le verre minéral, organique ou polycarbonate.

Verre photochromique : C'est un verre qui se teinte en fonction de la luminosité en brun gris ou vert. Il réagit sous l'action des UV.

Verres teintés : Ils sont classés en quatre catégories. La catégorie 1 est la teinte de base et la 4 la teinte utilisée pour les verres de glacier ou de pleine mer. 90% des lunettes de soleil sont des catégories 3.

Les lentilles de contact : Petit disque de plastique mince, courbé et conçu pour suivre la forme de l'oeil, la lentille de contact fonctionne selon le même principe que le verre correcteur de lunettes. Elle constitue un moyen sûr et efficace pour corriger la vision, si elle est utilisée avec les soins et le contrôle voulus. Il n'y a pas de limite d'âge : les enfants peuvent porter des lentilles s'ils sont en mesure de les manipuler correctement ou avec l'aide de leurs parents. Par contre, une bonne sécrétion lacrymale est indispensable pour bien les tolérer.

Les grandes familles
Les lentilles rigides perméables à l'oxygène
Elles ont été créées il y a plus de 25 ans. De petit diamètre, elles offrent de nombreuses possibilités, notamment pour les fortes corrections, les astigmatismes ou les cas d'insuffisance de larmes. Leur fréquence de remplacement varie de 1 an à 4 ans. Elles sont prescrites dans 15% des cas.

Les lentilles souples hydrophiles
Elles sont apparues dans les années 1970. De plus grand diamètre, fines et confortables, elles offrent un confort immédiat. Elles corrigent tous les défauts visuels. Leur fréquence de remplacement varie de 1 jour à 18 mois. Elles sont prescrites dans 85% des cas. Il existe :

Des lentilles non jetables (lentilles souples hydrophiles ou lentilles rigides) qui se changent en moyenne tous les deux ans et nécessitent un entretien quotidien.

Des lentilles jetables :

jetable à la journée : sans entretien particulier,
jetable à la semaine : elles sont portées jour et nuit mais doivent être changées au bout d'une semaine,
jetable au mois : elles sont portées pendant un mois avec obligation de les retirer tous les soirs pour les entretenir.

Choisir ses lentilles de contact
Le port de lentilles de contact nécessite une adaptation par un professionnel de santé compétent. Dans tous les cas, une visite chez un ophtalmologiste est recommandée.
Lors de l'examen d'adaptation, le professionnel de santé détermine la puissance, le rayon de courbure, le diamètre et la géométrie de la lentille en fonction de votre oeil. C'est également l'adaptation qui permettra de définir, selon la nature et l'importance de vos besoins visuels, le matériau, le type de lentille, ainsi que le type de port (quotidien, permanent) le mieux adapté au rythme de vie de chacun.

Entretenir ses lentilles de contact
L'hygiène est la clé indispensable pour éviter l'accumulation des dépôts dus aux larmes sur les lentilles et la fixation des germes. Elle est la garantie de leur transparence et de leur qualité optique.
Il est indispensable avant toute manipulation de vous laver soigneusement les mains avec un savon neutre. Enlevez une lentille à la fois et rangez-la dans son étui en respectant l'indication oeil droit, oeil gauche. Vous éviterez ainsi les inversions.
Il existe aujourd'hui des produits " multifonctions " qui nettoient, décontaminent et rincent efficacement et très simplement vos lentilles. Dans tous les cas, ne changez pas de produit sans l'avis d'un professionnel, car vous prenez le risque d'une intolérance.

Quelques recommandations:

Ne portez jamais vos lentilles pour dormir, sauf si elles sont à port permanent.
Si vous pratiquez la natation en piscine, choisissez une lunette de natation correctrice.
Enlevez vos lentilles si vous vous baignez dans une rivière ou autre source d'eau douce, non chlorée.
Pour les autres sports, sauf les sports violents, vous pouvez utiliser vos lentilles sans risque.
Si vous conduisez avec des lentilles, n'oubliez pas votre paire de lunettes, législation oblige...
Respectez les temps de port et les visites de contrôle recommandées par votre spécialiste.
Si votre oeil est rouge, si vous ressentez une gêne, retirez vos lentilles et consultez votre spécialiste.

Principales contre-indications:

Fréquentes infections oculaires, kératite à répétition
Allergies sérieuses
Sécheresse oculaire (sauf cas particulier)
Milieu de travail très sale, très poussiéreux ou trop sec (air conditionné)
Incapacité de manipuler et d'entretenir convenablement les lentilles.
Respectez les temps de port et les visites de contrôle recommandées par votre spécialiste.
Si votre oeil est rouge, si vous ressentez une gêne, retirez vos lentilles et consultez votre spécialiste.